Hoşgeldiniz !

Dr. Bülent Gürhan Kahraman, güler yüzlü ekibi ile kadın hastalıkları ve doğum alanında sizlere hizmet vermek için kurulmuş bir kliniktir.

 

TÜP BEBEK SÜRECİ

Tedaviler & Laboratuvarlar

Tanı

Ultrason

Kadın iç genital organlarının yani yumurtalıklar ve rahmin şekil, büyüklük ve durumlarını görüntülemek için yapılır.

Standart Laboratuvar Hizmetleri

Her türlü hormon analizi, Biyokimyasal, Mikrobiyolojik ve Genetik Analizler.

Tanısal Hiseroskopi

Rahim içinin gözle incelenmesidir. Doğumsal bozukluklar, myom, polip, yapışıklıklar ve enfeksiyon tespit edilebilir.

Androloji Laboratuvar Hizmetleri

Sperm analizi (Sayı, hareketlilik, şekil, canlılık) ve aşılama için sperm hazırlanması.

Spermiyogram

Amacı erkek döl hücresinin kalitesini ölçmek olan bir tanı testidir. Normal spermiyogram değerleri şunlardır: Sayı: en az 15 milyon/ml, Hareket: en az %32 ileri doğru,Morfoloji "Şekil": en az %4 normal 
Önemli noktalar: 
• Sperm sayımı ve motilitesi en az 3 kez sayım yapıldıktan sonra ortalama alınarak verilmektedir. 
• Sperm morfolojisinin değerlendirilebilmesi için sperm hareketlerinin durdurulması ve boyanması gerekmektedir. Boyanan preparatların değişik bölgelerinden en az 200 adet sperm Strict Kruger Kriterleri'ne göre değerlendirildikten sonra, ortalama alınarak morfoloji sonucu verilmektedir. 
• İnseminasyon uygulanacak hastalarda sperm sayı ve motilitesinin yanı sıra morfolojide mutlaka dikkate alınmalıdır.   

Sperm Yıkama

 Laboratuvarımızda sperm yıkama swim-up yöntemi ile yapılmaktadır.

Image

Tüp Bebek

Son 30 yılda gelişen yardımla üreme teknikleri yardımı ile binlerce çift çocuksuzluk problemini çözebilmiştir. Basit tedaviler başarısız olduğunda bu teknikler kullanılabilir. Yardımla üreme tekniklerinin gerek tubal kısırlıkta gerek erkek kısırlığında gerekse kadındaki yaşa bağlı üreme zorluklarında başarı ile uygulandığını görüyoruz. Bu teknikler bulunmadan önce bazı hastalarımız maalesef çocuk sahibi yapamıyorduk.Yardımla üreme tekniklerinin en bilineni tüp bebektir. Ancak günümüzde tüp bebeğe ek olarak pek çok yeni teknikler gelişmiş ve değişik kısırlık sebeplerinin tedavisinde kullanılmıştır. 


Tüp bebek nedir?

Tüp bebek kadın yumurta hücresi (oosit) ile erkek meni hücresinin (sperm) vücut dışında çok özel laboratuvar şartlarında döllenerek; döllenmiş yumurta hücrelerinden (embriyo) birkaçının seçilerek rahim içine yerleştirilmesidir.

Kimlere tüp bebek uygulanır?

• Her iki tüpün tıkalı olması: Bu durumda sperm hücresinin yumurta hücresine ulaşarak dölleme şansı yoktur.

• Sperm sayı, hareket veya normal sperm oranının (morfoloji) düşük olması: Bu problemlerin hepsi bir arada ya da ayrı ayrı olabilir.Sperm sayı ve hareketliliği normal sınırlarda olan bir hastada normal görünüme sahip sperm yüzdesi normaden az ise yine tüp bebek gerekir.

• Sebebi açıklanamayan kısırlık vakaları: Tüm incelemelere rağmen %20 oranında kısırlığı açıklayacak hiçbir neden bulunamayabilir.Bu durumda özellikle 36 yaş ve üstü bayanlarda IVF ön planda düşünülür.

• Şiddetli endometriozis vakaları: Endometriozis, kadının her ay düzenli adet olmasını sağlayan rahim içi zar dokusunun (endometrium) rahim içi dışında, tüplerde, yumurtalıklarda ve/veya karın içi zarında yerleşmesiyle karakterize bir hastalıktır.Her adet döneminde bu rahim dışı bölgelerde kanamalar olabilir. Bunun sonucunda tüplerde, karın zarında yapışıklıklar, yumurtalıklarda kist oluşabilir. İlerlemiş vakalarda IVF gerekebilir.

Başarı şansı

Bir çok klinikte gebelik oranı embriyo transferi başına %50-55 civarındadır. IVF ile "eve bebek götürme" oranı, her bir tedavi yöntemi için yaklaşık %30'dur.Bu oranlar normal yoldan çocuk sahibi olabilen çiftlerden farklı değildir.
Bir çok çalışma 35 yaşını aşan kadınlarda gebelik oranlarının düştüğünü göstermiştir. Eğer kadın 30 yaşlarının başlarındaysa,bir çok kısırlık uzmanı çabuk olmalarını tavsiye eder. Aktüel gebelik oranlarımızı internet sitemizden öğrenebilirsiniz.

  • Rahim boşluğu
  • Rahim boynu
  • Döllenmiş yumurta
  • 4 hücreli aşamada yumurta
  • 4 hücreli aşamada yumurta (takriben 3. Günü)

Image

Mikroenjeksiyon

ICSI çok güçlü mikroskoplar ve mikromanüpülatörler kullanılarak yapılır. Embriyolog, ince cam bir pipetin yardımı ile bir yumurtayı tutar ve spermi insan saçından yedi kez daha ince bir cam iğne ile yumurtanın içine verir. 
ICSI bir yumurta içerisine enjekte edilen sadece bir sperm hücresi ile döllenmeyi sağlar. ICSI metoduyla döllenme, enjekte edilen her yumurta için %70 civarındadır.Yani mikroenjeksiyon uygulama şekli farklı olan bir tüp bebek yöntemidir.


Mikroenjeksiyon yöntemi ile tüp bebek tedavi basamakları

Hastalarımıza farklı tedavi protokolleri uygulamaktayız. Bunlar hastanın durumuna göre tercih edilmektedir.Genelde tedavi sürecinde şu basamaklar vardır.


Yumurtalıkların uyarılması

Yeni adet döneminin 3. gününde yumurtalıkların uyarılması için, iğne şeklinde hormon içeren ilaçlara başlanır. Bu ilaçların kullanılmasının amacı, yumurtalıklarda birden fazla yumurta hücresi gelişimini sağlamaktır. Bu gebelik şansını artırır. Hormon tedavisine başlandıktan genelde 6 gün sonra antagonistler tedaviye eklenir ve tedavi sonuna kadar devam edilir. Yumurtaların uyarılma süresi kişiden kişiye değişir. Ortalama süre yaklaşık 10-12 gündür. Bu dönemde ultrasonla yumurta gelişimi takih edilir.


Yumurta toplanması

Yumurta hücreleri belli bir olgunluğa ve büyüklüğe ulaştığında, yumurtaların çatlamasını sağlayan farklı bir hormonal iğne ile çatlatılır. İğne yapıldıktan  34-36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır. Bu iğnenin zamanında yapılması çok önemlidir.

Yumurtaların döllenmesi

Yumurtalar, hazırlanmış sperm ile mikroenjeksiyon yöntemi kullanılarak döllenir. Döllenme, yaklaşık 12-15 saatte oluşur ve mikroskop altında saptanır. Yumurtaların spermler tarafından döllenip döllenmediği çok önemli bir konudur.
Bu ancak yumurtalar toplandıktan bir gün sonra bilinebilir ve sonuç sıklıkla hastaya telefonla verilir. Ayrıca embriyoların transferi için zaman kararlaştırılır.


Embriyonun transferi

Bölünmüş yumurtalara embriyo denir. Yumurta toplanmasından 48-72, bazen de 120 saat sonra transfer yapılır. Transferin ne zaman yapılacağı embriyo sayısına ve kalitesine bağlıdır. Embriyolar ince plastik bir boru şeklinde kateter yardımıyla rahim ağzından nazikçe geçirilerek rahim içerisine verilir. 
Transfer edilecek embriyo sayısı genellikle uygulamadan önce jinekologla kararlaştırılır. Transfer işlemi ağrısız olup anestezi gerektirmez. Yarım saatlik bir dinlenme süresinden sonra taburcu olabilirsiniz. Hastaya yaklaşık iki hafta sonra gebelik testi yapılır.


Gebelik desteği

Embriyo transferini takiben hastalarımıza progesteron hormonu veririz. Bu hormon genellikle vücudun ürettiği ve gebeliği koruyucu görevi olan  bir hormondur. Böylece bunun eksikliğine bağlı oluşabilecek erken düşüklerin önüne geçilmiş olur. Şayet hasta gebe kalırsa bu tedaviye 12. gebelik haftasına kadar devam edilir.

Image

Image

Konforlu tüp bebek tedavisinde amaç hastanın daha az ilaç kullanarak, daha az iğne olması, bunun yanında merkezdeki kontrollerinin sayısının 1 veya 2 defa ile sınırlandırılması, ayrıca bu kontrollerde kan alınmamasıdır.Dolayısıyla tüm tedavi sürecinin hasta tarafından daha rahat, daha az stresli ve daha konforlu olarak algılanması sağlanır. 

Bu hastalarda daha az ilaç kullanıldığı için, ilacın yan etkileri de daha az görüleceğinden bu anlamda da konfor sağlanmış olur. Az ilaç kullanıldığı için daha az sayıda yumurta elde edilir. Ancak konforlu tüp bebek hastalarındaki gebelik oranları, normal tüp bebek hastalarındaki başarı oranlarına eşittir.

Embriyo Dondurma

Kryo nedir?

Tüp bebek uygulaması sırasında iyi kalite fazla sayıda embriyo elde edildiğinde, transfer edilmeyen embriyolar dondurularak saklanır. Bu embriyolar gerekli olduğunda daha sonraki denemelerde çözülerek kullanılabilir. Bu şekilde bir deneme için en az 2 tane dondurulmuş embriyo olmalıdır. 
Çiftlerden izin belgesi alınarak dondurulan embriyolar Türkiye'deki yönetmelik uyarınca beş yıl bolunca sıvı nitrojen içerisinde saklanabilmektedir.Boşanma ve eşlerden birisinin vefat etmesi durumunda embriyo dondurma belgesi kendiliğinden bozulmuş kabul edilerek embriyolar atılacaktır.


Avantajları nelerdir?

• Kryo işlemi ekonomiktir. Elimizde hazır embriyo bulunduğundan    yumurtalıkların ilaçla uyarılması ve tekrar yumurta toplanmasına    gerek yoktur. Bu durum tedavi maliyetlerini yarı yarıya azaltır.

• Hasta açısından daha az streslidir. Yumurta veya embriyo elde edilememe riski, operasyon stresi yoktur.

• Hastanın tedaviye uyumu kolaydır.

• Tedavinin yan etkileri daha azdır.


Kryo siklusu nasıl uygulanır?

Tedavide östrojen hormonu içeren tabletler kullanılır. Bu hormon, embriyonun yerleşeceği rahim iç zarının sağlıklı gelişimini sağlar.Endometrium uygun kalınlığa ulaştığında embriyolar çözülerek transfer edilir. Kryo siklusu bazı hastalarda doğal afet döneminde de uygulanabilir.


Kryo işlemi sonucu doğan bebeklerde problem yaşanır mı?

Yapılan çalışmalarda bu yolla doğan bebeklerde anomali açısından risk artışı olmadığını göstermiştir.

Başarı oranı nedir?

Günümüz teknolojisi (vitrifikasyon) ile dondurulan embriyoların %95'i sağlıklı olarak çözülebiliyorlar. Gebelik oranı %30-40 arasındadır.


Kryo anlaşma formu bilgileri

Yapılan IVF/ICSI tedavisi sonrası artan (transfer edilmeyen) embriyolarınız izniniz dahilinde, daha sonraki olası bir tedavide kullanılmak üzere dondurularak depolanır.Dondurma işlemi ve daha sonra saklanması için bir ücret alınmaktadır. Embriyolarınız, evli kaldığınız ve siz istediğiniz sürece 5 yılı aşmamak kaydı ile saklanır.Yasal olarak, her yıl embriyoların saklanmaya devam etmesi için kliniğimize bir dilekçe ile başvurmanız gerekmektedir. 
Bir yılın sonunda başvuru yapılmadığı taktirde, bir ay beklenir ve embriyolar yasal olarak imha edilir. İmha işlemi, sağlık müdürlüğünden bir yetkilinin gözetiminde yapılır.

Image

Temel Tedaviler

Yumurtlama Tedavisi

Ovülasyon indüksiyonunun prensibi, genellikle bir yumurta üreten yumurtalıkların uyarılarak birden fazla yumurta elde edilmesi ve takiben cinsel ilişki ile döllenmenin sağlanmasıdır.

Aşılama

Aşılamanın amacı, kadın partnerin rahmine önceden eşinden alınıp hazırlanarak iyileri seçilmiş bir miktar spermi yerleştirmek ve bu sayede döllenmeyi kolaylaştırmaktır.

. .

Image

Çocuk sahibi olma hayallerinize bir adım daha yaklaştınız....

GENEL BİLGİLER

Tüp bebek tedavisinde kullanılan genel yöntemler ve bilgiler hakkında makale, video ve uzman görüşlerini burada bulabilirsiniz.

MERAK EDİLENLER

Hastalarımızın aklına takılan genel soru ve Tüp bebek tedavisi ile ilgili genel olarak merak edilen konular hakkında makaleler.

Gebelik Takvimi

Hafta Hafta Gebelik Takvimi

  • 4

    Hamilelikte 4.Hafta

    Bebeğiniz bir haşhaş tohumu kadardır. Haftanın sonunda bebeğiniz yaklaşık 1 mm boyunda olacaktır. Döllenmiş yumurta uterusunuzun yan tarafına yerleştikten sonra hücre katmanları halinde ayrılır ve resmi bakımdan bir embriyoya dönüşür. Bu hücreler, gebeliğiniz boyunca bebeğinizin vücuduna dönüşerek sinir sistemini, iskeleti, kasları ve organları oluşturur.

  • 9

    Hamilelikte 9.Hafta

    Bebeğiniz bir kiraz kadardır. Artık kuyruk yok Artık fetus olarak bilinen bebeğiniz, kuyruk da kaybolduğu için pembe bir lekeye daha az benzemektedir. Gövdenin düzelip uzaması ile bebeğiniz bu hafta yaklaşık 2,5 cm boyundadır.

  • 13

    Hamilelikte 13.Hafta

    Artık bebeğinizin tüm kritik vücut yapıları oluştuğundan organlar çok çalışmaktadır. Karaciğer öd salgılar, pankreas insülin üretir ve böbrekler de atıkları (amniyotik sıvıya) taşımak için idrar oluşturur. Kısmen göbek bağı içinde bulunan bebeğinizin bağırsakları, artık yeterli alan oluştuğu için batın bölgesine geçmiştir.

İlk 3 Ay

0.4kg - 2.0kg
  • 18

    Hamilelikte 18.Hafta

    Bebeğiniz bir tatlı patates kadardır. Yaklaşık 200 gram ağırlığında ve bir ucundan diğerine 14 ila 18 cm civarındadır.

  • 22

    Hamilelikte 22.Hafta

    Bebeğiniz bir papaya kadardır. Kaş bilgileri Bebeğiniz artık gerçek kaşlara sahiptir! Bu ince tüyler, henüz hiçbir pigment içermediklerinden tamamen beyazdır.Göz kapakları da gelişmiştir, ama yaklaşık 28. haftaya kadar birleşik durumda kalacaklardır.

  • 27

    Hamilelikte 27.Hafta

    Bebeğiniz bir karnıbahar kadardır. Önümüzdeki bir ay içinde bebeğiniz yaklaşık 450 gram alacaktır. Bu haftada başının üstünden poposuna kadar 24 cm boyunda ve yaklaşık 900 gram ağırlığındadır. Her ne kadar hızla büyüyor olsa da beyni ve akciğerleri henüz olgunlaşmamıştır. Neyse ki dış dünyaya hazırlanmak için hâlâ 13 haftası vardır.

İkinci 3 Ay

2.0kg - 8.0kg
  • 31

    Hamilelikte 31.Hafta

    Bebeğiniz bir hindistan cevizi kadardır. Bebeğiniz, başının üstünden poposuna kadar 28, cm (uzanmış konumda 43 cm) boyunda ve yaklaşık 1,5 kg ağırlığındadır. Bebek birkaç haftadır kıvrılmış pozisyondadır. Bu ay içinde bir kilo daha alacak ve sadece dokuz hafta içinde sizinle yüz yüze tanışmaya hazır olacaktır.

  • 36

    Hamilelikte 36.Hafta

    Tüm sistemler “hazır

  • 40

    Hamilelikte 40.Hafta

    Bebeğiniz küçük bir balkabağı kadardır. Kendi kararı Siz bu hafta içinde ailenizin yeni üyesini beklerken küçüğünüz birkaç gün ya da (söyleyelim mi?) birkaç hafta daha göbeğinizin rahatlığı içinde kalmayı tercih edebilir. Bu durumda doktorunuz bebeğin kilo artışını ve kasılmalara karşı toleransını yakından takip edecektir.

Son Haftalar

Üçüncü 3 Ay

8.0kg - 13.6kg

Bebeğiniz Hakkında Merak Edilenler

Bebeğiniz Hakkında Herşey

Bebeğinizin Gözyaşı

Bebeğinizin Tat Alma Duygusu

Bebeğinizin Kokusu

Bebeğinizin Hormonları

Bebeğinizin Vücut Oranları

Bebeğinizin Fiziksel Gücü

Online Randevu

Bülent Gürhan Kahraman - eniyihekim.com